Lielākā daļa cilvēku galvenokārt vidēja un vecāka gadagājuma cilvēku ir saskaras ar muguras muguras muguras aizmugurē, un gan vīrieši, gan sievietes cieš vienādi. Sāpes var rasties pēc fiziskām aktivitātēm, hipotermijas, pacelšanas un nēsāšanas smaguma vai ilgstošas uzturēšanās dēļ stacionārā pozā. “Iebrauca aizmugurē” ir raksturotas muguras lejasdaļas muguras lejasdaļas.
Iemesls
Jāatzīmē, ka dažādas intensitātes sāpes lielākoties piedzīvo aktīva vecuma cilvēki, kuri nav vairāk kā 60 gadi. Tas ir izskaidrojams ar nemainīgu muskuļu darbu, kas atbalsta mugurkaulu un tā dabiskos līkumus. Tā kā cilvēks visbiežāk atrodas vertikālā stāvoklī, muskuļi gandrīz nepaliek.
Jostas reģiona neaizsargātība ir saistīta ar tā trūkumu klātbūtni: putna trīsstūris un četrstūra (rombs) grunfeld-lesgaft. Mājputnu trīsstūrim ir viegls muskuļu slānis, un tā ir neliela sprauga starp platās un ārējās slīpās muskuļa gala malām. Grunfeld-lesgft rombs neaizver slīpos vēdera muskuļus virsū, tas ir slikti stiprināts, tāpēc tas ir pakļauts jostas trūces veidošanai.
Jostas muskulis ir visdziļākais ķermenī. Tas ietekmē kustību elastību, stiprību, amplitūdu un locītavu mobilitāti, iekšējo orgānu darbu. Tieši šis muskulis ir atbildīgs par personas vertikālā stāvokļa uzturēšanu un aktīvi piedalās kāju pacelšanā, ejot.
Pareiza jostas muskuļa darbība nodrošina atbalstu visam ķermeņa augšdaļai un veido platformu vēdera dobuma iekšējiem orgāniem. Bieži samazinot stresa vai pārsprieguma dēļ, šis muskulis sāk saīsināt, kas var izraisīt muguras lejasdaļas sāpes, nervu galu saspiešanu, skriemeļu deformāciju un deģeneratīvu procesu attīstību locītavās. Jostas muskuļa hroniskais spazmas ārkārtīgi negatīvi ietekmē stāju, elpošanas dziļumu un dzīvībai svarīgu orgānu stāvokli.
Muguras sāpes kā simptoms
Muguras lejasdaļa var sāpināt problēmas ar mugurkaulu vai sistēmisko slimību fona. Vairākas sāpju sindroma formas ir klīniski atšķirīgas: vietējas, projekcijas, atspoguļotas, rēcošas (radikulāras) un muskuļu spazmas dēļ.
Vietējais sāpju sindroms jostas reģionā ir nemainīgs, tā intensitāte ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa. Turklāt sāpes pastiprina noteiktas zonas kustības un palpēšana. Izmantojot šo sāpju veidu, ķermeņa mobilitāte un apakšējās ekstremitātes var būt ierobežotas.
Projekcijas sāpju sindroms ir saistīts ar mugurkaulnieku un paravertebrālo (periportuozo) struktūru bojājumiem. To var izliet vai lokāls, un tas notiek nervu galu saspiešanas dēļ, kas signālus pārraida uz atbilstošo smadzeņu zonu. Sāpju sajūtas tiek izplatītas gar skarto nervu un palielinās ar pagriezieniem un ķermeņa slīpumiem. Smaga darba vai fizisko vingrinājumu laikā tiek novērotas pulsējošas sāpes, kuru izcelsme ir saistīta ar mugurkaula aksiālo slodzi.
Rooser sāpju sindroms ir pārsteidzošs un izteikta intensitāte: pacienti to nozīmē, kad viņi saka, ka aizmugure ir “satverta”. Sāpes ir tik akūtas, ka cilvēks nevar iztaisnoties un bieži ir spiests palikt tādā stāvoklī, kādā viņu apdzina drūmā uguns.
Ja nav kustību, Roying Pain sindroms arī neiziet un iegūst sāpīgu raksturu. Tomēr mēģinājumus pārcelties papildina spēcīgākie krampji un asi, dedzinoši bastards. Lielākajā daļā gadījumu tas nošauj ne tikai muguras apakšā, bet arī visā kājā līdz potītei. Radikulāro sāpju atšķirīgās iezīmes ir tās stiprināšana, pagriežoties uz vienu pusi, noslieci un taisnu kāju pacelšanu no guļus stāvokļa.
Atstarotais sāpju sindroms norāda uz iekšējo orgānu bojājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaula jostas daļas un audi netālu no patoloģiskās fokusa ir inervēti ar to pašu nervu. Tā kā sāpes pāriet no ķermeņa iekšpuses līdz muguras virsmai, sāpes ir izplūdušas, izplūdušas, paliek kustību laikā un ne tikai pastiprinās, kad tiek nospiestas.
Sāpes muguras lejasdaļā var būt akūtas un hroniskas. Ja šis simptoms traucē ne vairāk kā trīs mēnešus, viņi runā par akūtu formu. Ja šajā laikā bojātie audi netiek atjaunoti, tie nonāk hronisku kategorijā.
Klasifikācija
Muguras lejasdaļas sāpes klasificē pēc parādīšanās mehānisma, un tās var būt nociceptīvas, neiropātiskas un psihogēnas. Nociceptīvais tips parādās ar sāpju receptoru kairinājumu - nociceptoriem, un tas ir saistīts ar audu bojājumiem mehāniskas traumas vai vietēja iekaisuma dēļ (stiepšanās, zilumi).
Hernija ir viena no osteohondrozes sekām, to izpaužas ar starpskriemeļu diska izvirzīšanu starp skriemeļu ķermeņiem.
Neiropātiskas sāpes pavada starpskriemeļu trūces nervu sakņu saspiešanu. Tos izceļas ar apstarošanu (atgriešanos) apakšējās ekstremitātēs un tiek apvienoti ar nejutīgumu un zināmu kustību ierobežojumu. Šādas sāpes neiztur patstāvīgi un parasti ir hroniskas.
Psihogēns tips ir reta parādība, kuras cēlonis var būt traumatiska situācija vai nervu sistēmas darbības pārkāpums.
Šī klasifikācija ir nosacīta, jo visbiežāk sāpīgums izraisa visus trīs veidus vienā vai otrā pakāpē. Lai noteiktu sāpes, ārsti lieto vairākus terminus: Lumbago, Lumbalia un Jostar -algia.
Lumbago ir pēkšņa sāpju uzbrukums, kura sākums pacienti raksturo kā “spraugu”, “stumj” un salīdzina to ar zibens vai elektriskās strāvas triecienu. Lumbalģija sākas pakāpeniski, un to raksturo sāpošas sāpes, galvenokārt muguras lejasdaļas apakšā, mugurkaula galā.
Lumbalijā aizmugure nepārtraukti nesāp, sāpes rodas pēc ilgas uzturēšanās stacionārā stāvoklī vai ķermeņa noliekšanas. Pacientiem ir grūti saliekties un veikt pat tādas vienkāršas darbības kā zobu vai gludināšanas mazgāšana, mazgāšana. Viņi meklē visrentablāko pozu, lai samazinātu jostas muskuļa spriedzi un mazinātu viņu stāvokli.
Lumbosiciasasialģija ir sāpju sindroms, kas aptver muguras lejasdaļas, sēžamvietu un vienas vai abu kāju aizmugurējo daļu. Tas pastiprinās visās kustībās, ieskaitot klepu vai šķaudīšanu.
Iespējamās patoloģijas
Visbiežāk muguras lejasdaļa sāp muskuļu pārsprieguma dēļ, īpaši ar pārāk intensīvu apmācību vai neparastu fizisko darbu. Šajā gadījumā katla provokators ir savienojošo šķiedru plīsums muskuļu piestiprināšanas vietās.
Starp patoloģijām, kas izraisa šo simptomu, jāatzīmē:
- Starpskriemeļu trūce. Galvenās pazīmes ir asas sāpes, kas negaidīti parādās, stīvuma sajūta, īpašums aizmugurē, vājums apakšējās ekstremitātēs;
- Mugurkaula saspiešanas lūzumsApvidū Notiek traumu, osteoporozes un audzēju laikā;
- Zirga astes sindroms. Šis simptomu komplekss ir saistīts ar masīva nerva staru saspiešanu starp pirmo jostas skriemeli un coccyx. Tas izpaužas ar stiprām sāpēm labajā vai kreisajā aizmugurē, vidukļa līmenī un zemāk. Sāpju sindroms izstaro vienu vai gan ekstremitāšu, gan cirkšņa zonu. Slimības progresēšana noved pie taustes jutības un izteikta vājuma vājuma pārkāpuma. Ja nav ārstēšanas, smagas komplikācijas attīstās līdz invaliditātei;
- Vēdera aortas akūta aneirisma. Sāpes un smagums muguras lejasdaļā bieži ir vienīgā šī stāvokļa pazīme. Visbiežāk diagnosticēts gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no aterosklerozes un sūdzas par nakts sāpju pīrsingu;
- Infekcijas bojājumi. Pavelkšana un blāvas sāpes aizmugurē lejasdaļā prognozē hroniskas baktēriju ādas infekcijas, uroģenitālas un elpošanas sistēmas, traucētu imūnsistēmu, lietojot hormonālas zāles. Papildus sāpēm aiz krūšu kaula ir jūtams diskomforts vēdera un cirkšņa apgabalos;
- jaunveidojumi. Sāpīgums traucē gan dienu, gan nakti, pakāpeniski pastiprinās. Parasti ir straujš svara zaudēšana bez acīmredzamiem iemesliem. Audzēji visbiežāk tiek diagnosticēti cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ar anamnēzes onkoloģiskajām slimībām.
Ar kuņģa -zarnu trakta patoloģijām var rasties apkārtējās sāpes. Sajūtu, kas velk muguras lejasdaļu, bieži pavada ginekoloģiskas slimības. Iedzimtas skeleta defekti un metabolisma traucējumi var būt arī sāpju cēlonis muguras apakšā.
Uzmanība: Ja muguras lejasdaļa ir strauji slima un sāpes ir sāpīgas, nepanesamas, mēs varam pieņemt urolitiāzes saasināšanos, kad veidotais akmens pārvietojas pa urīnceļu.
Ārstēšana
Jebkuras izcelsmes jostas sāpju ārstēšana ir viena no sarežģītākajām medicīnas jomām. Visi mūsdienu pētījumi par šo tēmu tiek teikti par vienu lietu: akūtas sāpes muguras aizmugurē un apakšējās ekstremitātēs pēc iespējas ātrāk jānovērš. Ja jūs anestēzē savlaicīgi un ļaujat sāpju sindroma hronikai, tiks izveidoti priekšnoteikumi psihogēno traucējumu attīstībai. Izbraucot uz klīniskajiem simptomiem, tie palēninās terapeitisko procesu un vājinās tā rezultātu. Tāpēc, pirmkārt, sāpes tiek noņemtas neatkarīgi no to intensitātes.
Lai atbrīvotos no sāpēm, nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Smagos gadījumos, kad cilvēks ir ļoti sāpīgi staigāt un muguras lejasdaļa ir ļoti salauzta, tiek izmantotas terapeitiskās blokādes.
Pretāpes zāles ir vājas, vidējas un jaudīgas. Pēdējais ļauj ātri mazināt sāpes, bet tai ir daudz blakusparādību. Viņu izmantošana ir pamatota, ja ir smagi bojājumi starpskriemeļu diskiem un nervu galu saspiešana.
Mūsdienu farmakoloģija piedāvā terapeitiskus apmalus ar dažādiem komponentiem - pretiekaisuma, sasilšanas, hondroprotektīviem un augu uztura bagātinātājiem.
Ja sāpes tiek raksturotas kā vāja vai mērena, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Visbiežāk tiek izmantoti bojājumi 1 -laika struktūrām, nesteroīdi pretiekaisuma līdzekļi -NPL ar trīskāršu efektu visbiežāk tiek izmantoti. Viņi ne tikai aptur sāpju sindromu, bet arī nomāc iekaisumu, samazina ķermeņa temperatūru.
NPL izmanto tabletēs vai injekcijās, kā arī ziežu vai želeju veidā.
Labus rezultātus parāda, izmantojot apmalus. B vitamīni, kurus ārsti izraksta injekcijās vai tabletēs, palīdz izārstēt muguras lejasdaļas sāpes.
Muskuļu krampji bieži provocē smagu sāpju sindromu, no kura labi palīdz muskuļu relaksanti. Smagas sāpes un pulsāciju, ko izraisa iekaisums, aptur hormonālās zāles.
Terapeitiskā blokāde
Dažreiz vienīgais līdzeklis sāpju novēršanai ir terapeitiskā blokāde. Izmantojot injekciju, tiek izslēgta viena no patoloģiskās ķēdes saitēm, kā rezultātā sāpju impulss nesasniedz muguru, kājas un iekšējos orgānus. Blokus var izmantot diagnostikas nolūkos, lai noteiktu patiesu sāpju cēloni.
Pēc injekcijas sāpes notiek dažu minūšu laikā, pati procedūra atgādina punkcijas sagūstīšanu. Informācijas par tās rīcību ir šādas:
- osteohondroze un tās komplikācijas - disku izvirzījums un trūces;
- miozīts;
- neiralģija;
- Spondilartroze (skriemeļu locītavu kalcifikācija).
Uzmanība: Bloki tiek veikti tikai slimnīcas sterilos apstākļos. Tas ir saistīts ar faktu, ka muguras smadzenes ir neaizsargātas pret dažādu patogēnu mikroorganismu iespiešanos. Kad tas ir inficēts ar vīrusu, nāve netiek izslēgta.
Terapeitiskās blokādes veic ne vairāk kā četras reizes gadā, ja nepieciešams, var noteikt 10 injekcijas vai vairāk injekcijas. Starp viņiem ir nepieciešams 5-7 dienu pārtraukums. Bloķēšanas injekcijas risinājumi satur vairākas sastāvdaļas, galvenie ir pretsāpju līdzekļi. Lai mazinātu iekaisumu, viņiem tiek pievienoti kortikosteroīdi. Injekciju sastāvs var ietvert arī vitamīnus, trombolītiskos līdzekļus un fermentus. Lai normalizētu neiropulsisko pārnešanu, šķīdumā tiek ievadīts ATP.
Fioalizācija
Ko darīt pēc akūtu simptomu noņemšanas ir atkarīgs no slimības veida un smaguma. Pacientiem var izrakstīt masāžu, vingrošanas terapiju un fizioterapiju.
Ar sāpēm jostas reģionā, visefektīvākais:
- elektroforēze ar īpašām narkotikām;
- aptin ar terapeitiskiem dubļiem;
- parafīna un ozokeratic lietojumprogrammas;
- terpentīna un pērļu vannas;
- amplipulsterrapija;
- muskuļu elektriskā stimulācija;
- Akupunktūra.
Lai stabilizētu skriemeļus un samazinātu muguras lejasdaļas muskuļu slodzi, ārsti iesaka izmantot ortopēdiskās korsetes. Tās ir īpaši efektīvas hroniskas sāpes, ko izraisa mugurkaulnieku bojājumi. Applicatoru izmantošana ļauj paātrināt atveseļošanos.
Šādu produktu pozitīvā ietekme ir šāda:
- Likvidēts vai manāmi samazināts ar sāpēm;
- Nervu sistēmas stāvoklis ir normalizēts;
- svarīgs tonis un veiktspēja palielinās;
- Metabolisma procesi organismā ir paātrināti;
- Spasmas muskuļi atpūšas.
Terapeitiskos vingrinājumus var veikt tikai remisijas periodā ar minimālo vai pilnīgu sāpju neesamību. Spēcīga muskuļu korsete ir lieliska muskuļu un skeleta sistēmas slimību novēršana.
Uzmanība: Aizliegts lielas jaudas slodzes, asi ķermeņa pagriezieni, lēcieni, skriešanas un šūpošanās kājas ir aizliegtas.
Tādējādi muguras lejasdaļas sāpes ir nelabvēlīgas situācijas signāls mugurkaulā vai iekšējos orgānos. Lai novērstu patoloģiskā procesa hronizāciju un novērstu iespējamās komplikācijas, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.